Как реализуют поручения Токаева по части здравоохранения

Одним из главных приоритетов государственной политики является здоровье наших граждан. Об этом свидетельствует Послание Главы государства «Справедливое государство. Единая нация. Благополучное общество», передает Arbat.Media.

Со стороны руководства акимата Астаны, для населения столицы делается все, чтобы обеспечить качественную и доступную медицинскую помощь. Одним из вызовов, который стоит перед столичной системой здравоохранения, является фактор ежегодного активного прироста населения (в среднем на 40-50 тыс. человек) и массовая застройка столицы, что в свою очередь приводит к высокой нагрузке действующих поликлиник, а также перегруженности стационаров, особенно акушерских и детских коек. №3 (ранее ЖД больница), которая находится в аварийном состоянии.

В мае 2023 года планируется провести проектные работы по реконструкции с пристройкой Многопрофильной городской больницы №3 (ЖД больницы).

Вместе с тем, для улучшения ситуации нами предусмотрены ряд комплексных мер. С учетом имеющегося дефицита коек и роста населения столицы, запланировано строительство и реконструкции 18 объектов на 2023-2026 гг., из них реализация за счет республиканского бюджета 4 объектов (Патологоанатомическое бюро с утилизацией биологических и медицинских отходов, Перинатальный центр на 250 коек рядом с МГБ №1, Перинатальный центр на 200 коек на базе Многопрофильной городской больницы № 3 при поддержке Самрұк Қазына, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 пос. в смену в ж.м. Өндіріс), за счет местного бюжета 7 объектов (Приемно-диагностический комплекс между акушерским и клиническим блоками ГМБ № 2, перехода между взрослым и детскими корпусами ГП 8, реконструкция ГП 1, ММЦ, МГДБ №2, МГДБ №3 (ГИЦ) и клинического блока МГБ №3).

А также планируется строительство еще 7 объектов в рамках государственного-частного партнерства (Амбулаторно-поликлинический комплекс на 500 пос. в смену в районе «Нұра», в ж.м. Жағалау-3, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 пос. в смену в районе ж/д вокзала Нұрлы Жол, Центр ПМСП на 150 пос. в смену в ж.м. Пригородный, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 посещений в смену в районе «Есиль» в ЖК «Capital park», Центр ПМСП на 150 пос. в смену в ж.м. Интернациональный, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 пос. в смену в ж.м. Тельмана, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 пос. в смену по ул. Ш. Бейсековой).

В настоящее время завершается строительство двух объектов (Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 пос. в смену в районе ж/д вокзала Нұрлы Жол и по ул. Ш. Бейсековой), по 5-ти объектам (Амбулаторно-поликлинический комплекс на 500 пос. в ж.м. Жағалау-3,  Центр ПМСП на 150 пос. в смену в ж.м. Пригородный, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 посещений в смену в ЖК «Capital park», Центр ПМСП на 150 пос. в смену в ж.м. Интернациональный, Амбулаторно-поликлинический комплекс на 250 пос. в смену в ж.м. Тельмана) ведется процедура отвода земельных участков.

2) В период 2020-2022 годы изношенность медицинской техники сократилась с 22,5% до 14,6%, оснащенность в свою очередь увеличилась с 89,8% до 95,5%. Среди них есть узи-аппараты, компьютерные томографы, ИВЛ-аппараты, передвижные флюорографические комплексы, цифровые рентгенографические системы и др. Данную работу продолжим на системной основе. Дополнительно приобретено 51 автотранспортное средство для ПМСП. Также было закуплено за счет республиканского бюджета 55 автомашин скорой помощи.

В этом году впервые в Казахстане завезен новой современный аппарат для диагностики плода и матери. В акушерский блок Городской многопрофильной больницы №2 приобретено новое оборудование - фетальный интранатальный монитор Sonicaid Team 3 производства Великобритании в количестве 10 штук. Данное оборудование предоставило Управление общественного здравоохранения Астаны.

Фетальный монитор, или аппарат КТГ (кардиотокограф) — это медицинский прибор, который позволяет отслеживать состояние матери и плода во время беременности (антенатальный период) и в родах интранатальный период (период раскрытия и изгнания плода). Методика основана на одновременной регистрации частоты сердечных сокращений плода и маточных сокращений. КТГ является одной из ключевых методик обследования матери и плода, так же как допплерометрия и УЗИ. Метод является простым, безопасным и более достоверным, чем использование стетоскопа.

Благодаря поддержке большого количества функций, модель Team 3 позволяет эффективно отслеживать частоту сердечных сокращений плода с помощью высокочувствительных датчиков и уникальной цифровой системы обработки данных. Мониторинг возможен для будущих матерей с любыми значениями индекса массы тела - от самого низкого до самого высокого, и на всех этапах анте- и интранатального периода.

В столичных поликлиниках №4, №5 и № 10 в начале года в пилотном режиме были запущены отделения неотложной помощи. Основная цель — снизить нагрузку на медицинских работников в стационарах и увеличить доступность экстренной медицинской помощи населению. Результат работы отделений за 3 месяца, открытых в пилотном режиме, был высоким. Значительно сократилось количество обращений в приемные покои стационаров, снизилась нагрузка. На данный момент отделения работают еще в городских поликлиниках №6, №7, №9.

Идея пилотного проекта в том, чтобы ежедневно с 08:00 до 18:00 (кроме субботы и воскресенья) во вновь открытых отделениях неотложной помощи пилотных организаций ПМСП обслуживать:

• 4-ая категория вызовов СМП;
• Обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни;
• Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
• Лёгкие травмы (неглубокие раны, ожоги 1-2 степени, площадью поражения не более 10%, ушибы, ссадины);
• Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием;
• Укусы (ужаления) животных и насекомых;
• Артериальная гипертензия (без осложненного криза).

Таким образом в ОНП проводятся осмотры узких специалистов, большинство лабораторных и инструментальных методов исследования. При необходимости, госпитализация пациента в медицинские организации, оказывающие стационарную помощь.

Также 19 мая прошло официальное открытие нового отделения госпитальной фармации в ГМБ №2. Уникальность состоит в том, что это первый и пока единственный опыт внедрения ОГФ среди городских многопрофильных стационаров. За короткий срок опытной эксплуатации такой подход показал значительную экономию в расходе на лекарственные и медицинские препараты и изделия.

Также нужно отметить работу системы «Alaqan». Данная система основана на распознавании рисунка вен и позволяет оптимизировать процесс управления кадрами организации, учета рабочего времени, а также повышает дисциплину и работу сотрудников.

Значительным преимуществом системы является гигиеничность, и в процессе использования нет необходимости прикасаться к оборудованию.

Принцип работы устройство очень прост для пользователя. Устройство считывает изображение рисунка вен человека с помощью направления на ладонь ближнего инфракрасного луча и сравнивает с шаблоном вен, хранящимся в защищенной базе данных в виде хэша.

Все преимущества делают эту технологию отличным решением для контроля доступов и интеграции с учетными системами предприятия.

На примере ГМБ №2 и МГБ №1 мы уже видим положительный эффект от реализации данной системы и планируем внедрить его во всех городских медицинских организация города.

4) По состоянию на 28 февраля 2023 г. в государственном секторе здравоохранения работают более 11 тыс. медицинских работников, из них врачи — более 3,4 тыс., средние медицинские работники — более 6 тыс. и младший медицинский персонал — более 2 тыс. человек.

Следует отметить, что одной из проблем столичного здравоохранения является кадровый дефицит.

На сегодня дефицит врачебных кадров (физических лиц) составил 176 человек.

По средним медицинским работникам дефицит составляет 340 работников.

С целью снижения дефицита медицинских кадров Управлением принимаются следующие меры:

• Повышение заработной платы в т.г. врачам на 30%, СМП на 20%;
• Выделен грант на 243 места, из них в 2022 году завершили 151 молодой специалист и трудоустроен, в 2023 году ожидается прибытие 92 молодых специалистов;
• На 2022-2023 учебный год с местного бюджета выделен грант на 128 мест по 19-ти специальностям;
• С учетом распределенных молодых специалистов дефицит медицинских кадров (физических лиц) в госсекторе здравоохранения снизился на 94,4%;
• На 2023-2026 год Управлением подана заявка на 176 грантов с местного бюджета.

Планируется распределение молодых специалистов, обучавшихся на основе государственного образовательного заказа в медицинских организациях образования и науки РК за счет республиканского бюджета около 300 человек, согласно потребности медицинских организаций.

Одним из факторов, влияющих на дефицит кадров, является отсутствие жилья в столице. В целях привлечения квалифицированных кадров необходимо предоставление полного социального пакета для медицинских сотрудников, а также обеспечение жильем.

В этой связи, Управлением строительства ведется работа по строительству общежития для медицинских работников в р-н «Алматы».

В соответствии с Планами повышения квалификации специалистов здравоохранения, за счет средств местного бюджета в 2022 году за рубежом и внутри страны обучено более 800 человек (за пределами Республики Казахстан 69 чел., внутри страны более 800 чел.). В текущем году планируется обучить более 1700 человек (за пределами Республики Казахстан 45 чел., внутри страны более 1,7 тыс. чел.).

По итогам 1 квартала 2023 года средняя заработная плата врачей с учетом всех выплат (включая премию и СКПН, отпускные, пособия на оздоровление, доплаты за расширение зоны обслуживания, совмещение, совместительство, дежурство по графику, индивидаульной доплаты, компенсационные выплаты и прочие) составила 544 тыс. тенге, и среднего медицинского персонала — 337 тыс. тенге.

Для реализации поручения президента планируется повышение заработной платы врачей на 30%, среднего медицинского работника на 20%.

В модульной больнице, которую открыли во время пандемии, сегодня работает отделение паллиативной помощи.