Уникальные операции, отсутствие оборудования, тишина от Минздрава — история доктора, который не сдался
Ежегодно в Казахстане миллиарды бюджетных средств тратят на модернизацию медицины, закупку современного оборудования, дорогостоящие лицензии на зарубежные стандарты, строительство новых симуляционных центров. Однако когда дело доходит до оказания реальной помощи детям с некоторыми сложными диагнозами – на лечение их нередко отправляют за границу. Во всяком случае очень часто такое происходит с детьми со сложными опухолями лица. Просто потому, что в стране до сих пор нет необходимого лазерного оборудования. А врач, готовый лечить бесплатно, остаётся без поддержки и без оборудования. Arbat.Media рассказывает историю алматинского доктора Наримана Сатылгана — хирурга, который каждый день работает ради детей.
Один врач — на всю страну?
Нариман Сатылган — челюстно-лицевой хирург с более чем 15-летним стажем. Доктор проходил обучение, в том числе заграницей. Сегодня он берется за такие заболевания, от лечения которых чаще всего отказываются казахстанские врачи: расщелины губы и нёба, опухоли лица, гемангиомы, кисты, деформации ушей. Пациенты приезжают к нему из разных концов Казахстана: из Актобе, Усть-Каменогорска, из сёл и районных центров, а также из центральноазиатских стран.
Кроме того, доктор проводит бесплатные операции для детей со сложными диагнозами. Кто-то находит доктора самостоятельно, кто-то через «сарафанное радио» или по рекомендациям бывших пациентов.
«Раз в месяц провожу операции без оплаты. Это моя садака. Эти дети не виноваты, что им некуда пойти», — говорит он.
На его телефон ежедневно поступает до ста сообщений. Родители шлют фото, просят совета, умоляют принять. И он старается никому не отказать. Но есть диагнозы, при которых его руки связаны.
«Не могу резать лицо ребёнка, если вижу – здесь нужен лазер»
На сегодняшний день, сотни казахстанских детей страдают от гемангиом — сосудистых опухолей, чаще всего появляющихся на лице.
По словам доктора, их необходимо удалять в раннем возрасте. При этом хирургическое вмешательство на такую деликатную зону как лицо ребенка оставляет рубцы, к тому же давно разработан современный способ лечения подобных заболеваний — это лазер.
Однако за десятки лет независимости, это оборудование в страну так и не закупили. И все заболевшие дети, а также взрослые вынуждены проходить лечение за границей.
«Оборудования, такого лазера в Казахстане нет. Вообще. Ни в одной государственной, ни в одной частной детской клинике. При том, что это необходимое оборудование. Оно действительно необходимо. Каждую неделю приходят пациенты. Я вижу, что могу помочь, но не хочу делать это грубо, оставляя рубцы. Такие операции давно и успешно проводят лазером. Но у меня его нет», — объясняет врач.
И он вынужден отправлять детей на лечение в Дагестан, Индию, ОАЭ. Где лечение обходится в тысячи долларов. Хотя при наличии аппарата мог бы оперировать их здесь, в Алматы — быстро, качественно и бесплатно.
Здоровье ребёнка за один служебный джип?
Доктор Нариман Сатылган отмечает, стоимость необходимого лазера — около 100 тысяч долларов. Эта сумма, сопоставимая с закупом одного автомобиля для любого казахстанского ведомства. Такие тендеры по закупке автомобилей нередко появляются на сайте госзакупок.
Нариман Сатылган отмечает, за годы работы он подал более 10 заявок: в Минздрав, фонды, меценатам. Один европейский производитель даже предложил скидку в 30%.
«Ни один меценат даже не ответил. Минздрав тоже. Это чувство — беспомощности и обиды — оно остаётся. Потому что ты знаешь, как помочь, но не можешь», — говорит он.
Медвузы работают, врачи выпускаются — но спасает один?
Казахстан ежегодно выпускает тысячи медицинских интернов, вузы получают финансирование, внедряют трёхъярусные системы аккредитации. Но в реальности у молодых специалистов нет базового — условий для развития.
«Я начинал с зарплаты 12 тысяч тенге. Жил на съёмной, ел один раз в день. Но я продолжал, потому что это — призвание», — вспоминает Сатылган.
Сегодня он совмещает коммерческую и гуманитарную практику. Основной доход приносит имплантация зубов. Эти деньги он частично направляет на лечение детей с тяжёлыми патологиями.
«Я делаю это не ради PR. Просто не могу иначе, у меня есть руки и знания — я должен ими делиться. Это моя внутренняя установка. Если наши, казахстанские дети не нужны », — подчёркивает он.
Уникальные операции в Алматы
В 2020 году доктор провёл две уникальные операции по реконструкции ушной раковины. Он использовал методику с пересадкой хряща из ребра — такую проводят только несколько хирургов в мире, в Дубае, США, Индии. Результат был успешным, но проект так и не был поддержан.
«У нас нет системного интереса к науке. Всё — для отчёта. Молодёжь проходит курсы «для галочки». А кто хочет делать реальное дело — остаются без внимания», — отмечает он.
Ошибка за границей — десятки тысяч долларов
Доктор Сатылган рассказывает, он неоднократно сталкивался с детьми, вернувшимися из зарубежных клиник с осложнениями. Тогда он брался за переделку. Бесплатно.
«Я видел десятки случаев, когда дети возвращаются после неудачных операций. И тогда приходится всё переделывать. За свой счёт. Потому что семьи уже на грани, как понимаете, финансы у них исчерпаны, а ребенку помочь надо», — говорит он.
Врач — как основа доверия
Сегодня профессия врача — одна из самых выгорающих в стране. Низкие зарплаты, давление, риск, уголовная ответственность. Молодые врачи не хотят идти в операционные — они уходят в IT, в косметологию, в эмиграцию. Но есть те, кто остаются, кто продолжают работать и готовы работать, даже в условиях отдаленных сел.
Он убежден, в стране есть технологии, есть молодые и мотивированные врачи, есть пациенты, готовые доверять, но между этими точками — бюрократия, равнодушие и недоверие. И пока даже один специалист, способный спасать детей, остаётся без оборудования, система не может считаться эффективной, а отказ от поддержки инициатив снизу — одна из причин, почему казахстанская медицина не сможет развиваться.
«Сегодня врачи вынуждены быть волонтёрами, менеджерами, логистами, пиарщиками, юристами и сборщиками средств в одном лице. Это ненормально. Это изматывает. И это приводит к выгоранию, профессиональной эмиграции и потере кадров. Врач — это не проситель и не отчётная единица. Это центральная фигура в любой системе здравоохранения. Без его полноценной реализации не будет ни науки, ни доступной медицины, ни общественного доверия. В обществе, где размываются ориентиры, врач — один из последних носителей морали, где совесть, долг перед каждым казахстанским ребенком важнее выгоды» - поясняет Нариман Сатылган.
По его мнению, Казахстан должен не просто декларировать поддержку медицины, а выстраивать вокруг врачей настоящую экосистему: с устойчивым финансированием, образовательными платформами, прозрачной политикой закупа оборудования и уважением к экспертному голосу. Иначе врачей-профессионалов, станет меньше. А пациентов, ищущих спасение за границей, — только больше.
Важность профессии доктора
Доктор Сатылган задается вопросом "Почему важно говорить о медиках?". Потому что они — доказательство будущего казахстанской медицины - она сильной и современной. Но для этого врачам необходима помощь, не словами, а делом. О сложной профессии надо рассказывать студентам медвузов, показывать школьникам, объяснять родителям. Чтобы профессия врача снова стала символом уважения, а не выгорания.
«Я не герой. Я просто врач. Таких, как я, много. Но если никого из нас не услышат — мы устанем. И тогда действительно все поедут лечиться за границу. Потому что здесь никого не останется», — заключил доктор.